导读：有了坚定的目标之后，我们要做的就只有一个，积极备考注会，学习好一门学科，我们绝不浪费每一秒钟!下面是免费学习小编为大家搜集整理出来的有关于妇产科主治医师妊娠合并关于心脏病练习试题，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!
A1型题单句型最佳选择题
1.妊娠合并心脏病中最常见的类型是
A. 风湿性心脏病 B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病 D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病
2.妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是
A. 能从事强体力劳动 B.一般体力活动不受限
C一般体力活动显著受限 D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状
3.妊娠合并心脏病早期心衰的表现是
A. 踝部凹陷性水肿 B.休息时心率>110次/分
C心脏浊音界扩大 D.心尖部闻及期前收缩
E.颈静脉怒张
4.属于妊娠期生理性变化的项目是
A. 心脏舒张期出现杂音
D.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失
5.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是
A. 妊娠32～34周 B.妊娠24～26周
C妊娠28～30周 D.妊娠20～22周
E.妊娠36～37周
6.关于妊娠合并心脏病的项目正确的是
A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.为预防产后出血，静注麦角新碱
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血，应尽快输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰
7. 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是
A. 发现Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病
B. 发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病
C心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠
D. 临产后均应给予广谱抗生素一周
E.临产后耐心等待经阴道自然分娩
8.预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是
A. 产时及产后给予镇静剂 B.为预防产后出血给予麦角新碱
C.助产缩短第二产程 D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧
A2型题病历摘要型最佳选择题
9.初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：
血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心
尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻度水
肿。本例最可能的诊断是
A. 正常妊娠改变 B. 风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查 D. 妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病
A3型题病历组型最佳选择题
问题10～11
已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率120次/分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。
10.本例不恰当的检查是
A. 尿妊娠试验 B.胸部X线透视
C心脏超声检查 D.盆腔超声检查
E.心电图
11.盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是
A. 立即终止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C控制心力衰竭后剖宫取胎
D.控制心力衰竭后行人工流产
E.边控制心衰，边行吸宫术
问题12—14
26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。
12.不合适的检查或处理是
A. 测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B. 立即行术前准备，急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查
13.该产妇的心功能属于
A.0级 B. I级
CⅡ级 D. Ⅲ级
E.Ⅳ级
14.若胎儿超声测量，胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是
A. 行术前准备，尽早行剖宫产
B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
C.待产观察，必要时肌注哌替啶
D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E.产后不宜哺乳
B型题配伍题
问题15～18
A.孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
B.孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
C.孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
D. 孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分
15.妊娠期正常心脏改变
16.妊娠期心力衰竭
17.妊娠合并早期心力衰竭
18.妊娠合并先天性心脏病，心功能Ⅲ级
二判断题
1.妊娠32—34周、分娩及产褥期最初3日内，是心脏病孕产妇最危险时期，极
易发生心力衰竭。
2.心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭。
3.近年主张对妊娠晚期心衰的孕妇，应该放宽剖宫产指征。
4.孕妇总血容量较非孕期增加，一般于妊娠12周开始，较妊娠前约增加50%。
5.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰。可静脉或肌内注射缩宫素及麦角新碱，促进子宫收缩，要防止产后出血过多而加重心肌缺血，诱发先心病出现发绀，加重心力衰竭。
三问答题
1.患心脏病孕产妇何时最容易发生心力衰竭?
2.试述常见的妊娠合并心脏病的种类，按发生多少顺序回答5种。
3.试述妊娠期早期的心力衰竭的诊断依据。
4.心脏病孕产妇的主要并发症有哪些?
5.有心脏病的育龄妇女，哪些情况可以妊娠?
6.有心脏病的育龄妇女，哪些情况妊娠是禁忌的?
7.心脏病孕妇如何选择分娩方式?
8.心脏病产妇于产褥期应注意哪些问题?
[参考答案]
一选择题
A型题
1.C 最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。
2.D Ⅱ级是指：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。
3.B 早期心力衰竭表现为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过uo次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失。
4.D 妊娠期由于心排出量增加和心率加快，心脏工作量增大，导致心肌轻度肥大，心脏检查可以有轻度扩大。
5.A 心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。
6.C 心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力屏气增加腹压，应行会阴后侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体力消耗诱发心力衰竭。
7.D 妊娠期、分娩期及产褥期易发生菌血症，如泌尿生殖道感染，已有缺损或病变的心脏易发生感染性心内膜炎;同时各种感染均可诱发心力衰竭。
8.B 麦角新碱有明显的缩血管作用，可导致静脉压增高，加重心脏负担。
9.A 正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。
10.B 因为对于可能妊娠的已婚育龄妇女，胸部X线透视不能作为首选的检查手段。
11.D 原有心脏病妇女，在妊娠早期即发生心力衰竭，表明心功能状态较差，很难耐受今后的妊娠，应控制心力衰竭后行人工流产。
12.B 不应马上决定剖宫产，应客观评价头盆关系及心脏功能后决定分娩方式。
13.C 心功能分级，I级：一般体力活动不受限制。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者。Ⅳ级：一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。本例属心功能Ⅱ级。
14.C 本例心功能Ⅱ级，无产科指征，可以待产观察，在第一产程为消除产妇紧张情绪，可适当应用地 西泮、哌替啶等镇静剂。
B型题
15.C 孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音为妊娠期正常心脏改变。
16.B 出现发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈为心力衰竭表现。
17.E 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分为妊娠早期心力衰竭表现。
18.A 自幼即发绀，从未参加体力劳动提示先天性心脏病，能平卧，肺无啰音提示心功能Ⅲ级。
二判断题
1. √ 2. √ 3. √
4.X 正确的是：孕妇的总血容量较非孕期增加，一般于妊娠第6周，较妊娠前增加30%～50%。
5.X 禁用麦角新碱。
三问答题
1.答：妊娠32—34周及以后、分娩期和产后3日内，心脏负担最重，是患心脏病孕产妇最危险的时期，最容易发生心力衰竭。
2.答：最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎。
3.答：心脏病孕妇能诊断为早期心力衰竭的诊断依据有：①轻微活动出现胸闷、心悸、气短;②休息时心率>110次/分、呼吸>20次/分;③夜间因胸闷需坐起呼吸，或至窗口呼吸新鲜空气;④肺底部听诊有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
4.答：有心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞。
5.答：一般心脏病变较轻，心功能I一Ⅱ级，既往无心衰史，亦无其他并发症者可以妊娠。
6.答：心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心衰史、有肺动脉高压、右向左分流型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心
肌炎的患者，孕期极易发生心衰不宜妊娠;年龄在35岁以上，发生心脏病病程较长，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。
7.答：，b脏病孕妇心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈成熟，在严密监护下可考虑经阴道分娩。对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病孕妇放宽剖宫产指征，比经阴道分娩者明显改变病情，能减少产妇因长时间宫缩所引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。
8.答：产后3日内，尤其24小时内仍是发生心衰的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是心脏病非常严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。心功能在Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在产后l周行绝育术。